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| 指定居宅介護支援事業所（東京都 NO.1373300118） |
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1.面談
ご自宅にうかがい利用者とそのご家族と面談して、解決すべき課題を把握します。
2.サービスの選択
各地域における指定事業者のサービス内容や、利用料等の情報を適切に提供し、利用者とそのご家族にサービスの選択をしていだだきます。
3.原案計画の作成
提供されるサービスの目標、その達成時期、留意点等を盛り込んだ居宅介護サービス計画の原案を作成します。
4.同意
計画した居宅介護サービス等について、保険給付の対象となるか否かを区別したうえで、その種類、内容、利用料等をご利用者とそのご家族に説明し、ご利用者から文書による同意を受けます。
5.その他
居宅介護サービス計画作成に関する必要な支援を行います。
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| 経過観察・再評価 |
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| 1. |
経過の把握
ご利用者とそのご家族に毎月訪問し、経過の把握に努めます。 |
| 2. |
調整
居宅介護サービス計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう、サービス事業者等との連絡調整を行います。
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| 3. |
計画変更
ご利用者の状態について定期的に再評価を行い、状態の変化等に応じて居宅介護サービス計画変更の支援、要介護認定区分変更申請の支援等の必要な対応をします。
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